除了把人禁足的疫情，其真另有让人变懒的风止病。那种让人变懒的寄生虫病正在美国风止了三百年，到如今美国还没有得到彻底的告成。目前正在寰球领域内，有近5亿人被那种寄生虫传染。为高危人群驱虫，也是我国的大众卫生目的之一。

撰文 七君

美国南部已经风止一种懒病，那种风止病的汗青的确和美国建国以来的汗青一样长。

患者一初步脚趾发痒，不暂就会初步咳嗽。几多周后，病人就会初步觉得昏昏沉沉，精力不振，全身没有力量；大人没劲耕田，小孩没脑读书。正在外人看来，患者就像是无故犯懒病。

那种懒病的泉源，正在泥土里，罪魁便是被称为“美洲杀手”、和蛔虫一样同属土源性线虫的美洲钩虫（Necator americanus）。

对于钩虫各人族的记录最早可以逃溯至公元前3世纪的希波克拉底的医书，该录了一种肚肚痛病，病人脸色蜡黄，喜爱吃土（吃土是贫血的一个症状）。但是曲到1838年，人类才发现那种病是钩虫惹起的。

20世纪初美国南部肯塔基州一户姓Hart的人家的孩子都传染了北美钩虫，他们平常没有鞋子穿。图片起源：rockarch.org

而美洲钩虫被发现也不过百年的光阳。1902年，美国农业部的植物学家 Charles W. Stiles 末于发现了那种让美国南方人变懒变蠢的钩虫的存正在。

适才说美洲钩虫属于土源性线虫，是果为北美钩虫是正在土壤里孵化的，它的童年食物次要是微生物。正在蜕皮两次后，北美钩虫就可以传染人了。

北美钩虫的传染方式令人防不胜防：有皮肤暴露的人类过来玩泥巴的时候，它们就会趁机钻入那个“可怜虫”的皮肤。果为人类接触泥土的次要部位是双足，果此很多人的第一症状便是脚趾发痒。

进入人体后，北美钩虫通过血管来到心净，并从心净转移到肺部。它们可以沿着气管一路爬到喉咙口，而后被宿主吞咽，进入它们的宗旨地——人类的小肠。正在你的小肠里成虫后，北美钩虫可以长到1厘米长。尽管大大都成虫只能陪你1-2年，但是一些可以正在人体内保留10年之暂。

寄生正在人体肠道的线虫（蕴含十二指肠钩口线虫、锡兰钩口线虫、北美钩虫）的循环。

不只如此，北美钩虫还正在你的肠道里交配生子，每天雌虫均匀可以产下1万枚卵。那些卵等闲便排出，流落到野外孵化，而后启动下一个生命循环，找到下一个人类刷机。

尽管北美钩虫不会间接危及生命，但每虫每天可以喝掉30微升（1微升为1升的百万分之一）的血液。由于和宿主抢夺营养，北美钩虫会侵害人类幼体的身体和智力发育，使成年人失去逸动力。再加上打虫后人体仍然可以被再次传染，那个寄生虫对人类社会组成的危害是弘大的。

就那么说吧，杜克大学的医学史教授 Margaret Humphreys 回首转头回想转头，她的祖父正在美国南方的田纳西州造发电站的时候，当地的工人弱到连独轮车都抬不起来，最后他只能从北部的宾夕法尼亚州叫工人来干活。

而这时候美国南部有不少“吃土人”，吃土便是重大贫血的症状之一。Stiles 认为，南方的吃土人便是被美国钩虫传染所致。他厥后发现，从德州到西弗吉尼亚的美国11个州的40%的人口被美洲钩虫传染，他认为便是那种非凡的瘟疫让美国南方人给人留下了懈怠智障的印象。

Stiles 相信，只有去除那种寄生虫，南部人民就会振做起来，而美国南方也会变得愈加繁荣。1909年，他说服了洛克菲勒基金会，使其捐助了1百万美圆组建了洛克菲勒卫生委员会（the Rockefeller Sanitary Commission），用于正在美国停行美洲钩虫的调研、科普和治疗流动。

通过那段教训，Stiles 认识到美国南方美洲钩虫的盛止是果为缺乏厕所。

20世纪初美国德州的一个厕所，厕所内的粪水会流出，污染右近的土壤。图片起源：rockarch.org

20世纪初的美国南部可以说是个大乡村，很多农民家里没有像样的厕所，大人小孩席地而便，那为钩虫的生命循环创造了完满的闭折链。

那还不算，Stiles 的团队还发现，美国南部的大局部学校和教堂也没有厕所。比如正在北卡罗莱纳州，238个皂人学校里只要6所建有厕所。

为了让民寡认识到钩虫的危害，Stiles 建设了久时诊所，邀请老百姓围不雅观显微镜下的北美钩虫原体，向民寡科普如何防治美洲钩虫，为他们停行检测，并派发硫酸镁和百里酚等打虫药。

洛克菲勒卫生委员会的久时诊所为居民检测北美钩虫 图片起源：rockarch.org

颠终此次声势昌大的大众卫生活动，美黎民寡才认识到北美钩虫的存正在以及它对安康的危害。那场活动的成效十分显著，1929年，知名乡牧歌手 Blind Blake 创做的歌直 Hookworm Blues 就有一句那样的歌词：“身体里有钩虫，吃什么都不够。”

Hookworm blues by Blind Blake来自把科学带回家00:0002:49

高下滑动阅览歌词

Hookworm in your body, and your food don't do you no goodSame way with a rounder come in a nice neighborhoodDirty old hookworm got into my roomCauses me to walk groan and moanMan like a hookworm got a hold to my babyHe got to *point it fast* people and I don't mean maybeNever can tell what a hookworm man will doTake your baby and make her stop loving youI'm going to leave my baby and let her have her wayShe want me back some day when he throws her down

依据美国农业部的注明，那场驱虫活动尽管没有将美洲钩虫从美国脉土拔除，但显著降低了美国南部北美钩虫的发病率。

跟着大众卫生水平的进步和都市化的停顿，如今的美国南方曾经不是北美钩虫的地狱了。但正在其余潮湿暗淡的处所，那些爬动的家伙们照常正在危害人类。

除了北美钩虫，十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）也是另一个常见的以酬报最末宿主的钩虫，而且它也可以正在人的皮肤上穿刺，进入人体。次要传染狗的钩虫犬钩口线虫（Ancylostoma caninum）也能传染人类。

目前寰球赶过10亿人口被蕴含蛔虫、鞭虫，以及那些钩虫正在内的土源性线虫病困扰着，此中钩虫的受害者抵达7亿人，而正在钩虫中，北美钩虫尤为放肆，其传染者占所有钩虫传染人数的85%。

从美洲、亚洲、非洲到澳洲都可以找到北美钩虫的踪迹。北美钩虫最为浩瀚的国家蕴含缅甸、印度、印度尼西亚、刚因、尼日利亚。

尽管北美钩虫的高风险地区次要会合正在展开中国家，但纵然是正在兴隆国家，它们仍然正在黑暗做怪。比如，2017年颁发正在 The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 上的一项钻研发现，正在美国阿拉巴马州的24户人家的55份便便样原中，34%检出了北美钩虫。

正在我国也有被北美钩虫危害的人群，且钩虫病宽泛分布，果此驱虫也被提到了工做议程上。

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由于遭到钩虫传染的孩子的智力和身体发育缓慢，世界卫生组织曾正在2001年要求成员国正在2010年前完成为75%的学龄儿童驱虫的目的。但是正在2008年世界卫生组织报告，130个钩虫风止国家中只要9个能抵达那个目的，仅有不到7700万（8.8%）儿童被驱虫。

阿苯达唑和甲苯咪唑是常见的土源性线虫驱虫药

不要以为来自泥土的寄生虫离咱们的糊口很远。纵然穿鞋走土路，种菜摘手套，假如不留心饮食卫生，你照常可能中招：没有洗过的蔬菜水因有可能被土源性线虫污染，不洗就生吃的话你就有可能肚子里长虫。

2005年颁发正在 Food Control 上的一项钻研发现，正在土耳其安卡拉的市场上买了200多份没有洗过的差异蔬菜中，5.9%的样品上检测出了线虫的卵，此中蕴含猪带绦虫、弓首蛔虫和蛔虫。

而2019年颁发正在 BMC Public Health 上的一项针对泰国市场的钻研获得的数据更为惊人：正在265份没有荡涤的蔬菜样品中（如生菜、芹菜），35%的样品检测出了寄生虫，此中大局部（42%）是钩虫和粪小杆线虫（11%）。

纵然不生吃没洗过的蔬菜瓜因，小冤家正在沙滩或泥地里游玩，也有露出的风险。

皮肤幼虫移止症 图片起源：Florida Department of Health

一些孩子正在朝外、沙滩等处所玩泥巴之后，脸上身上会显现红色线状斑块，它们便是寄生虫（次要是线虫，如寄生狗猫的巴西钩口线虫、犬钩虫、北美钩虫）进入人体后正在皮粗俗走的痕迹，那种症状也被称为皮肤幼虫移止症（cutaneous larva migrans）。

总而言之，家长有必要造就孩子的卫生习惯，并按时为孩子驱虫。

别玩泥巴，少吃沙拉。