正在门诊出诊时，常常有患者进诊室就焦急地问：“大夫，我那头发本来好好的，怎样少了一片？”“大夫，前些日子我感觉头顶部疼痛，今天洗澡突然发现这里掉了块儿头发”“大夫，我头侧面那块头发掉了有半年了，还没有长出来，怎样办呀？急死我了。”类似的问题另有不少，那到底是什么病呢？

类似的问题另有不少，那到底是什么病呢？

那便是老百姓常说的“鬼剃头”或“鬼舐头”，中医称之为“油风”，西医定名为“斑秃”。原病是一种头部毛发突然发作斑块状脱落的慢性皮肤病，脱发区呈圆形、椭圆形或不规矩形。如头发全副脱光，称为“全秃”；如眉毛、髯毛、腋毛、阳毛以至毳毛等全身毛发脱落，而称“普秃”。

为什么会显现斑秃呢？中医认为，局部患者发病前往往会有工做压力较大，情志抑郁，五志过极化火，酷热入血，损阳耗血，血热生风，风热上窜巅顶，毛发失于阳血濡养而突然脱落；大概饮食不节，过食辛辣炙煿、醇甘美味，湿热内生，湿热巡经上止，熏蒸头面，损经伤络，经络阻塞，头发失养而脱落；或起居不宜，跌仆誉伤，瘀血阻络，血欠亨畅，清窍失养，发脱不生；或暂病致气血两虚，肝肾有余，精不化血，血不养发，肌腠失润，发无发展之源，毛根空虚而发落成片。

原病正在病性上有真有虚，真证居多（血热生风、湿热熏蒸、气滞血瘀），治疗时应辨证论治。总的治疗准则，真证以清以通为主，血热清则血循其经，血瘀祛则新血易生；虚证以补摄为要，精血得补则毛发易生。同时共同得当的外治或针灸疗法，以激活毛囊生发细胞，促进毛发发展。

内治法次要分五种证型：

血热生风证：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热，心烦易怒，躁急不安，大便单调，小便赤涩；舌红，苔皇，脉弦滑。

治以凉血熄风，养阳护发。方选犀角地皇汤加减。

气滞血瘀证：头发脱落前先有头痛，刺痛或隐痛，局部患者暴发前有头部外伤史，伴夜多噩梦，烦热难眠；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细。

治以通窍活血，化瘀生发。方选通窍活血汤加减。

湿热熏蒸证：突然脱发成片，头皮清淡，脱屑，丘疹，头皮瘙痒，大便单调或黏滞，小便皇；舌红，苔皇腻，脉弦滑。

治以清热利湿，通络生发。方选龙胆泻肝汤加减。

气血两虚证：多正在病后或产后，头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，领域由小而大，毛发稀疏干涸，触摸易脱；伴唇皂，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。

治以益气补血生发。方选八珍汤加减。

肝肾有余证：病程日暂，平素头发焦皇或斑皂，发病时呈大片平均脱落，甚或全身毛发脱落；伴精力不振，头晕眼花，耳鸣目眩，腰膝酸软，倦怠乏力；舌淡，苔薄，脉细。

治以滋补肝肾，养阳生精，固发护发。方选七宝美髯丹加减。

外治法次要给取中药酊剂部分涂擦或暗魔，激活毛囊，促进发展。笔者正在临床上次要给取自制辛透荣发酊，部分暗魔，毛发逐步发展。假宛如时内服中药调度，毛发发展更快，病程可缩短。

辛透荣发酊：细辛3克、红花10克、透骨草10克、干姜5克、桂枝5克等中药饮片或中药配方颗粒1剂，放入75%医用酒精500毫升中浸泡。如用中药饮片浸泡5天，若用中药配方颗粒浸泡1天后，用手指蘸药酒暗魔脱发处，每次5分钟，每天两次，暗魔后不用冲刷，保持药物连续阐扬做用。

文：北京中医药大学东方病院皮肤科 孙占学

本题目：《斑秃怎样破 中医来收招》